【聯合報】戒菸之路別坎坷走

戒菸之路別坎坷走

【聯合報╱記者陳惠惠／報導】
菸齡20年的老何（化名），每天抽3、4包稀鬆平常。因此，老何最害怕的事之一就是搭機出國，由於機上禁菸，下機後根本顧不得其他，就是直接往吸菸室衝。

儘管無法接受菸癮來時的狼狽模樣，但每回戒菸，總是很難撐過半天，情緒動不動就失控，看誰都不順眼，還會忍不住大聲斥喝老婆跟小孩。老何這時就會說服自己，吸一根菸應該沒什麼關係吧！直到歷經數不清的失敗，老何才決心不再碰菸。

對沒抽菸的人，很難體會有菸癮卻戒不掉的痛苦。高雄榮總家醫科主治醫師薛光傑碰過最特殊的個案，戒菸次數早已超過200次；過去5、6年內，這名患者幾乎周周戒菸，每回都宣告失敗。

「不靠藥物跟諮詢，赤手空拳戒菸的成功率大約只有3～5%。」薛光傑說，正確的戒菸方法非常重要，也可以讓戒菸之路走得較不坎坷。

「戒菸難度因人而異。」台安醫院胸腔科主治醫師吳憲林分析，戒菸成不成功，除了自己有沒有心要戒外，菸癮愈強的人要想擺脫菸品魔爪，難度也比較高。

薛光傑說，從戒菸門診的經驗來看，一天吸菸量不超過25根的癮君子，在輔助藥物跟衛教的情況下，戒菸後半年內沒再吸菸的比率（即戒菸率）約為4成，抽超過25根，就剩不到3成，「抽愈多愈難戒，菸齡長短反而比較沒有影響」。

「戒菸第3天開始會變得非常難受，對菸的渴望也達到最高峰。」薛光傑用「撞牆期」來形容癮君子這段期間的感受，他說，這時吸菸的滿足感也最大，很多癮君子因此「投降」。

董氏基金會菸害防制組主任林清麗說，戒菸第3到第7天，戒斷症狀會一個一個冒出來，堪稱是最痛苦的時候，到了第2周，則會開始面臨兩手空空、無菸可拿的失落感。她鼓勵癮君子，只要撐到第3周，「就算還是天天難過，但會覺得一天比一天好過」。

要成功戒菸，飲食跟運動的配合非常重要，體重才不會直線上升。吳憲林說，由於沒了菸，口欲頓失所依，加上飢餓感、不安的情緒，就靠吃來替代，「有些人猛吃炸雞、薯條等高熱量食物，胖了幾十公斤」。他建議，戒菸時應多吃些小黃瓜、芹菜、胡蘿蔔等低熱量食物，晚餐也不能吃多。

專家還提醒，戒菸初期，最好不要碰酒，並避免喝咖啡、茶等含咖啡因飲料。吳憲林解釋，除了因為許多癮君子會在喝茶、咖啡或酒時配根菸外，咖啡因飲料造成的情緒波動，也會讓人忍不住想抽菸。

另外，他還建議，很多人都會在打麻將「聽胡」時來根菸，戒菸時，最好也要避免參加這類易抽菸的場合。

常見戒斷症狀及因應方法

煩躁不安症狀。

因應方法：戒菸初期儘可能避免飲酒或喝茶、咖啡等含咖啡因的飲料。規律的運動，有助安定神經，提振情緒。

疲倦、注意力不集中症狀。

因應方法：試著將工作分成較小的份量逐步完成，規律地休息也很重要。

情緒低落症狀。

因應方法：深呼吸、洗溫水澡、短時間的散步，或找朋友聊天，消除焦慮緊張。

想法子轉移注意力，試想一些較愉快的經驗或事物。

失眠症狀。

因應方法：保持規律生活並適度運動。

食欲改變、口乾舌燥症狀。

因應方法：多喝白開水，也可喝牛奶或新鮮果汁。飢餓時，可以吃些紅蘿蔔、芹菜、小黃瓜、番茄或芭樂等熱量較低的食物。嚼食無糖口香糖，也有助緩解喉舌乾燥。

便秘症狀。

因應方法：多吃水果及粗糙食物，以及多運動。可適度使用溫和通便劑。

如何更有效戒菸

使用藥物輔助：尼古丁替代療法貼片、口嚼錠及吸入劑，一般藥局就可購得。

非尼古丁替代療法：包括「戒必適」、「耐煙盼」兩種藥物，但須經醫師處方才能使用。

專業諮詢：許多醫院、診所都開有戒菸門診。參與戒菸團體衛生局及醫院都會不定期開設戒菸班

資料來源／吳憲林、薛光傑醫師、董氏基金會、衛生署

董氏基金會華文戒菸網